2025年07月08日
抑郁癥是一種常見的心理健康問題。隨著生活節奏的加快，人們在生活和工作中面臨的壓力持續增加，抑郁癥的發病率也逐年上升。盡管社會對抑郁癥的認知度逐步提升，但關于抗抑郁藥的誤解仍未消除。今天，我們就來詳細聊聊這個話題。
什么是抗抑郁藥
抗抑郁藥是一類用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病的藥物。這類藥物通過增加大腦神經遞質（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）的濃度，改善情緒低落、興趣減退及睡眠障礙等癥狀。
常見的抗抑郁藥種類
1.SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）
代表藥物：舍曲林、帕羅西汀。
特點：副作用相對較小，起效較慢（需2周～4周），是一線用藥。適用于治療輕中度抑郁癥、焦慮癥。
2.SNRIs（5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）
代表藥物：文拉法辛、度洛西汀。
特點：起效較快，對重度抑郁癥和伴有軀體疼痛的患者效果顯著。
3.其他特殊類型抗抑郁藥
米氮平：具有顯著鎮靜作用，適合伴有失眠的抑郁癥患者。
安非他酮：無鎮靜作用，不會導致體重增加，適合需要提神的患者。
用藥常見誤區
誤區一：吃藥會成癮
真相：抗抑郁藥本身不具有成癮性。若突然停藥可能出現頭暈、惡心等撤藥反應，因此患者需在醫生指導下逐步減少藥物劑量。患者產生的依賴感主要源于對藥物的心理依賴，而非藥物本身的藥理作用。
誤區二：吃藥等于承認自己精神有問題
真相：抑郁癥如同“心理感冒”，吃藥是科學治療手段，無需感到羞恥。
誤區三：癥狀好轉就停藥
真相：擅自停藥易復發，需按醫囑足療程用藥（通常鞏固期為6個月～9個月）。
誤區四：服用抗抑郁藥即可治愈抑郁癥
真相：抗抑郁藥物并非抑郁癥治療的唯一手段。臨床治療中，醫生通常會采用藥物治療聯合認知行為療法、人際心理治療等心理治療方法，以提高臨床療效。此外，患者在服藥期間配合規律運動、正念訓練等輔助干預措施，將更有利于康復。
注意事項
關注副作用：患者服用抗抑郁藥可能出現惡心、頭暈、嗜睡、口干等副作用，這些癥狀多在1周～2周內逐漸減輕。若副作用嚴重時，患者需及時聯系醫生，以便調整用藥劑量或更換藥物。
忌自行增減藥量：患者切勿自行增減藥量，劑量需由醫生根據病情調整。
定期復查：患者應定期監測肝腎功能、體內藥物濃度，以評估療效。
避免駕車或高危操作：因部分抗抑郁藥可能引起嗜睡，患者在服藥期間應避免駕車或進行高空作業等高風險活動。
特殊人群用藥：孕婦及哺乳期女性用藥需權衡風險，優先選擇對胎兒或嬰兒影響較小的藥物（如舍曲林），務必遵醫囑服藥。老年人服藥時起始劑量宜小，此后緩慢加量，并密切監測血壓和心臟功能，確保用藥安全。（周口精神康復醫院 周潤廷）
