| “根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達到0.69名的目標，我國兒科醫(yī)生數(shù)量目前缺口86042名。”日前，在福建省廈門市舉行的第10屆中國醫(yī)院院長年會上，中華醫(yī)學會兒科學分會、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會聯(lián)合發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》（以下簡稱“白皮書”）披露了這一數(shù)據(jù)。
白皮書中的數(shù)據(jù)來源于兩家機構在全國范圍內(nèi)開展的兒科醫(yī)療資源狀況普查，涵蓋全國1.3萬多家醫(yī)療衛(wèi)生機構。除基層醫(yī)療機構采取隨機抽樣外，其他醫(yī)療機構采用100％全覆蓋調查方式。
調查數(shù)據(jù)顯示，城市每千名兒童兒科醫(yī)師數(shù)為0.57名，農(nóng)村為0.47名。在中央深改組審議通過的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》中，2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達到0.69名。
白皮書顯示，兒科醫(yī)師以小于35歲的從業(yè)人員為主，本科學歷居多。2011年～2014年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比為10.7％。其中，35歲以下醫(yī)師流失率為14.6％，35歲～45歲醫(yī)師流失率為11％，45歲～60歲醫(yī)師流失率為6.8％。
隨著“全面二孩”政策推開，兒科醫(yī)療資源配置不均衡的現(xiàn)狀更是雪上加霜，兒科醫(yī)療服務供需矛盾突出。中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長孫錕介紹，兒科在綜合性醫(yī)院中處于弱勢地位。過去幾年中，一些綜合性醫(yī)院甚至把兒科給關了。
1998年高等教育改革中，醫(yī)學院的本科教育中取消了兒科專業(yè)，代之以臨床醫(yī)學專業(yè)，兒科學則成為臨床醫(yī)學專業(yè)其中的一門課程。一方面，兒科專業(yè)招生少了，兒科醫(yī)生的供給相應減少；另一方面，兒科醫(yī)生在學術和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。以申報國家自然基金為例，“兒科專業(yè)目錄取消以后，意味著兒科醫(yī)生申請國家自然基金要和成人科進行競爭，競爭到的機會就比以前少得多。”孫錕介紹。
“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，是考核國家健康衛(wèi)生狀況很重要的一個指標。維護這些指標的，肯定是兒科醫(yī)生。”孫錕認為，關鍵是兒科醫(yī)師怎樣實現(xiàn)他們應有的價值，包括他們事業(yè)的發(fā)展空間。
調查數(shù)據(jù)顯示，我國43.6％的兒科門診量、53.5％的兒科急診量由綜合性醫(yī)院兒科承擔。兒童專科醫(yī)院提供的兒科醫(yī)療服務只占10％左右。
白皮書顯示，目前兒童專科醫(yī)院（含民營醫(yī)院）的數(shù)量，江蘇省最多，為10家，北京6家，上海、陜西、河南均為4家，廣東、吉林等7省，兒童專科醫(yī)院均只有兩家，湖北、安徽等7省僅1家。
孫錕介紹，目前發(fā)布的白皮書只是本次調查的基礎數(shù)據(jù)，其背后的原因還會進一步挖掘研究，做深層次的分析。中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會在調查的基礎上，將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，為綜合性醫(yī)院兒科共享資源、挖掘潛力提供平臺。后續(xù)鼓勵成立區(qū)域綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，力爭將婦幼保健院所納入進去，在區(qū)域內(nèi)兒科方面實現(xiàn)國家倡導的分級診療。
第二，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會將在明年聯(lián)合中華醫(yī)學會兒科學分會、中華預防醫(yī)學會兒童保健分會，啟動卓越青年兒科醫(yī)生獎的評選活動。“兒科醫(yī)生主體是35歲以下的年輕人，這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的。”孫錕表示，“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵。” | 
