2025年05月24日
新華社北京5月23日電 （記者 徐鵬航 彭韻佳） 記者23日從國家醫(yī)保局獲悉，截至5月6日，全國啟動即時結算統(tǒng)籌地區(qū)達到300個，占全國統(tǒng)籌地區(qū)的77%，覆蓋36.18萬家定點醫(yī)藥機構。
為提升醫(yī)保基金結算、清算效率，增加定點醫(yī)藥機構“現(xiàn)金流”，緩解其墊付資金壓力，今年1月，國家醫(yī)保局印發(fā)通知，要求2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點醫(yī)藥機構即時結算。
國家醫(yī)保局介紹，為做好因地制宜、分類施策，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據本地醫(yī)保基金運行狀況和定點醫(yī)藥機構改革意愿，選擇一種或多種方式推進改革。
據統(tǒng)計，全國180個統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次的結算方式，結算時限為醫(yī)療費用發(fā)生后1至7個工作日；223個統(tǒng)籌地區(qū)選擇壓縮月結算周期的方式，結算時限為定點醫(yī)藥機構申報截止后20個工作日以內；19個統(tǒng)籌地區(qū)選擇按月預撥的方式，在醫(yī)療費用發(fā)生前即按月預撥一定資金給定點醫(yī)藥機構。
數(shù)據顯示，今年以來，全國300個啟動即時結算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計撥付醫(yī)保基金3001億元；29個省份的284個統(tǒng)籌地區(qū)已預付醫(yī)保資金763億元。
