2025年03月28日
本報訊 （記者 邱一帆 通訊員 張澤） 為進一步提升醫療保障數據管理水平，增強醫保工作透明度，充分發揮醫保數據對定點醫藥機構發展的積極作用，近日，我市舉辦了首場醫保數據定向發布會，向定點醫藥機構亮明醫保基金“家底”。
會議發布了我市2024年度醫保基金的收入、支出、結余狀況，醫保基金總額預算情況，醫保DRG付費運行情況，按床日付費情況和醫療機構服務情況等。通過亮明醫保基金“家底”，推動定點醫藥機構清晰了解醫保基金的運行態勢，促使定點醫藥機構規范診療行為，降低醫療成本，控制醫保費用的不合理支出，提升醫保基金使用效率。
會議指出，我市設立醫保數據工作組，是推動醫療、醫保、醫藥協同發展的關鍵舉措，是強化醫保部門與定點醫藥機構、定點零售藥店信息溝通的重要手段，也是管好用好醫保基金、提升醫保治理能力與水平的有力方式。全市各級醫保部門和定點醫藥機構要不斷完善工作機制，公開數據、查找問題、規范管理，共同為參保患者提供優質醫保服務。要把數據公開與智能審核、飛行檢查等監管手段有機融合，形成數據預警、問題核查、整改反饋的閉環管理，切實將數據治理的“透明度”轉化為基金安全的“防護網”。
下一步，我市各級醫保部門將持續完善工作機制，強化醫保數據收集與分析，不斷提高醫保數據公布質量，持續發揮數據賦能作用。
