2024年12月09日
——我市加快城鄉醫療衛生服務體系建設側記
□ 記者 付永奇 鄭偉元 通訊員 黃耀宗
“我有心臟病，以前復查得去縣醫院，現在鄉衛生院既能檢查又能治療，不用再去縣城了，分級診療讓俺看病更方便了！”12月7日，鄲城縣虎崗鄉群眾王英到鄉衛生院就診時，看著醫院的CT、DR等大型醫療設備高興地說。
這些醫療設備均由作為醫共體總醫院的鄲城縣人民醫院提供。虎崗鄉衛生院診療能力大幅提升，是我市加快城鄉醫療衛生服務體系建設的一個縮影。
習近平總書記要求，“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決”。我市按照這一要求，加快建設分級診療體系，均衡布局優質醫療資源，筑牢基層服務網底，讓更多群眾在“家門口”看上病、看好病。
深化以公益性為導向的公立醫院改革
“我的心血管病比較復雜，朋友建議到北京去看，我怕麻煩沒敢去，沒想到在這里能得到阜外華中心血管病醫院專家的診療，水平高、效果好，這醫改改得好啊！”12月6日，在周口市中心醫院，來自商水縣的患者李克對前來探望的親戚說。
我市有千萬人口，醫療基礎相對薄弱。為解決群眾“看病難、看病貴”問題，滿足群眾“不得病、少生病”健康需求，我市以國家示范項目為引領，深化以公益性為導向的公立醫院改革，全市通過增量投入帶動總量擴容和結構優化，加快28個醫療衛生項目建設，簽約落地河南心血管病中心周口區域醫療中心，建成6個省級區域醫療中心、2個國家級臨床重點專科、22個省級臨床重點專科和72個名醫工作室。40多項原來在省級以上醫院才能開展的重大手術項目，如今不出周口就能完成。
我市還以市中心醫院、市中醫院、市婦幼保健院和周口骨科醫院4家醫院為依托組建互聯網醫院，與全國39家知名互聯網醫院簽約合作，把全國優質醫療資源引進來，實現線上線下優質醫療資源協同互補，并組建涵蓋數據中心、業務協同、綜合管理、便民服務、基衛一體、可視監管、運營管理7大功能的全民健康信息平臺，實現市域內遠程業務協同、業務數據動態監管和衛生健康數據共享，讓“看大病在本省解決”落到實處。
推進優質醫療資源擴容下沉均衡布局
“鎮衛生院建議我來縣醫院，檢查結果醫院互認，不用重復檢查，我沒花多少錢就看好了病，還省去了很多麻煩！”12月5日，在沈丘縣人民醫院辦理出院手續的洪山鎮群眾王先進十分開心。
黨的二十屆三中全會提出，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務。
為此，我市按照“市強、縣優、鄉活、村穩”的思路，構建市縣聯動、市域一體的醫療服務體系。市級層面依托市中心醫院、市中醫院、市婦幼保健院（市兒童醫院）3個醫療集團，通過專科聯盟、遠程醫療協作、名醫工作室建設、專家下沉、技術幫扶、科室共建等方式，促進優質醫療資源下沉，提升縣域醫療服務能力。縣級層面整合縣域醫療資源，組建22個緊密型縣域醫共體，綜合運用各種手段激勵引導專家、學科、管理“三下沉”，帶動基層醫療服務能力、效率、質量“三提升”。
目前，全市三級醫療機構總數由2021年的9家增加到現在的19家，90%以上的縣級綜合醫院達到三級醫院標準，基層醫療衛生機構全部達到“優質服務基層行”活動基本標準，其中80家達到推薦標準。
為改善市民就醫體驗，我市還推行了便民就醫“少跑腿、優流程、提質量”“7+7+7”等舉措，創新推出一次掛號管三天，搭建“一鍵呼叫”平臺，實現危重病人“上車即入院”。
打通基層醫療衛生服務“最后一公里”
“現在醫療條件好，小病不出村、報銷不跑路，有個頭疼腦熱的，誰還往衛生院跑！”12月7日，在川匯區城北街道朱樓行政村衛生室，正在接受治療的張忠老人說。張忠患有慢性病，以前就醫要到幾公里外的衛生院，他嫌麻煩。“自從村衛生室條件改善后，我就成了這里的常客。”張忠說。
村衛生室是基層群眾看病就醫的主要場所。為打通服務群眾的“最后一公里”，我市加大農村衛生室標準化建設力度，全市公有化、標準化村衛生室占比由2021年的9.7%提升到95%以上；實施基層衛生人才招聘計劃，2023年招錄大中專醫學院校畢業生254人；對2021年以來符合條件的大學生開展鄉村醫生專項招聘及編制保障工作，入編141人；持續擴大鄉村醫生“鄉聘村用”覆蓋面，納入鄉鎮衛生院統一管理89人。2024年，全市線下培訓基層衛生技術人才2745人次、線上培訓17211人次，充實了城鄉醫療衛生服務隊伍；做實家庭醫生簽約服務，在拿出醫保個人繳費7.5%用于家庭醫生簽約服務的基礎上，將公共衛生資金打包撥付給家庭醫生簽約服務團隊，建立結余留用的激勵機制，引導家庭醫生治未病、管慢病。
為健全老年健康服務網絡，我市89.80%的二級綜合醫院設置老年醫學科，三級中醫院全部設置康復科，基本形成健康教育、疾病治療、康復護理等覆蓋城鄉的老年健康服務網絡。“自從把半失能的父親送到市第二人民醫院老年病房后，我們就不用兩邊來回跑了，一家人輕松了許多！”宋女士在看望父親時對記者說。
鍥而不舍，久久為功。我市醫改工作成效讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，獲國務院督查激勵，獲批國家公立醫院改革與高質量發展示范項目和國家中醫藥傳承創新發展試驗區，醫改經驗被作為地方案例寫入“中國醫改藍皮書”。②19
