2024年11月29日
本報訊 （記者 邱一帆 王吉城） 11月21日至22日，河南省醫保助力鄉村振興現場會暨待遇政策培訓會在周口市召開。會上，周口市醫療保障局負責人、鄭州市醫療保障局負責人、洛陽市醫療保障局負責人、鶴壁市浚縣醫療保障局負責人分別作典型經驗交流發言。
周口市醫療保障局負責人圍繞“構建一張網，架起連心橋，鄉村醫保新機制，百姓健康有‘醫’靠”這一主題，作典型經驗交流發言。近年來，周口市醫療保障局堅持高位推動，瞄準城鄉居民“基本醫療有保障”目標任務，在抓緊抓實抓細上持續發力；堅持問題導向，完善“一人一檔”數據庫、醫保“村村通”、“15分鐘醫保服務圈”、集采藥品進基層、信息共享等制度，扎實提升基層醫保服務管理能力；堅持創新“4234”、“三統三保”、智能場景監控應用等工作機制，完善基層醫保服務管理體系，健全基層醫保服務管理長效機制。
鄭州市醫療保障局負責人圍繞“強化信息互通共享機制，精準施策助力鄉村振興”這一主題，作典型經驗交流發言。近年來，鄭州市醫療保障局聚焦“守底線、抓銜接、促振興”，分類分層落實醫療保障幫扶政策，不斷鞏固拓展“基本醫療有保障”成果；加強部門協同聯動，依托醫保信息共享平臺，實現各部門之間的數據交換和共享；持續優化醫保信息服務平臺系統接口協議，積極推行困難群眾個人參保繳費“免審即享”和住院待遇“一站式”直接結算，率先實現門診慢特病申報、鑒定“全域網辦”，提高醫保業務經辦效率和服務質量。
洛陽市醫療保障局負責人圍繞“常態化、精準化開展好高額醫療費用動態監測，堅決守牢因病返貧致貧底線”這一主題，作典型經驗交流發言。近年來，洛陽市醫療保障局持續加強與民政、鄉村振興等部門間的信息互聯互通，健全動態監測預警制度，跟進落實相應幫扶措施；對存在因病致貧返貧風險的困難群眾精準識別、有效預警，確保困難群眾基本醫療有保障；進一步健全工作機制，守牢不發生因病規模性返貧致貧底線；緊扣“保基本、救大病、托底線”目標要求，確保困難群眾及時全面享受醫療救助幫扶政策。
鶴壁市浚縣醫療保障局負責人圍繞“夯實‘數據底座’，實現醫療救助精準服務”這一主題，作典型經驗交流發言。近年來，鶴壁市浚縣醫療保障局圍繞數據打基礎、身份做標識、政策送到位、待遇上保障4個方面精準實施困難群眾醫療救助；建立跨部門協作機制，做好動態管理；精準識別，做好醫療救助身份登記、特殊身份登記，實施“靶向”救助；推動“免申即享”，由“人向醫保要待遇”轉變為“醫保按待遇找人”；在“一站式”結算服務基礎上，做好困難群眾醫保待遇落實工作。
周口市醫療保障局負責人、鄭州市醫療保障局負責人、洛陽市醫療保障局負責人、鶴壁市浚縣醫療保障局負責人的典型經驗交流發言，是對醫療保障工作的回顧和總結，更是對未來醫療保障工作的展望與期許，目的是在不斷創新管理辦法、提高管理能力的同時，讓參保群眾享受到更全面的醫療保障和更優質的醫保服務。
