2024年10月16日
本報訊 近日，周口市第六人民醫院物質依賴科接診了55歲的市民董先生。他飲酒20余年，30歲時患了糖尿病。近兩年，他感到手腳麻木，便試圖戒酒。可一旦停酒，他就會心慌、手抖、頭暈目眩，血糖也隨即波動。因此他來到了醫院求助。
醫院物質依賴科主任段杰根據董先生的癥狀和檢查結果，診斷其患了酒精戒斷綜合征，將其收治入院。隨后，段杰請內分泌科專家進行了會診，將酒精戒斷治療方案與糖尿病治療方案相結合，為董先生治療。經過治療，董先生的酒精戒斷癥狀消失，血糖也恢復到了正常水平，身體狀況得到改善。
段杰介紹，糖尿病患者應當戒酒，其原因有四點：一是過量飲酒會引起胰島細胞凋亡，導致胰島功能受損，甚至造成嚴重的糖尿病并發癥。二是胰島素要發揮作用，需要特異性信號通路將胰島素的信號傳導到細胞內。然而酒精會影響該通路的多個環節，使胰島素無法正常發揮作用。三是酒精會抑制肝臟中的糖原釋放，造成血糖波動。肝糖原釋放被抑制，血糖會降低，胰島素的分泌會減少，進一步導致血糖不穩定。四是酒品中不僅含有酒精，也含有碳水化合物（即糖分），增加代謝負擔。
段杰提醒，如果糖尿病患者同時是以下人群，要禁止飲酒：肝病、胰腺炎患者，飲酒會進一步加重病情。有酗酒傾向人群，這類人群無法控制自己的飲酒量。未成年人及孕婦，這兩類人群在任何情況下都應該禁止飲酒。服用能與酒精反應的藥物的人群，服用對乙酰氨基酚、頭孢類藥品等時，要禁止飲酒。有飲酒低血糖癥狀的人群，這類人群飲酒后血糖會劇烈波動。有“潮紅反應”的人群，這類人群有乙醛代謝障礙，酒精在體內分解為乙醛后，會堆積在體內，造成心跳加速、血壓升高、肝臟受損。
（史書杰）
