2024年10月11日
商水縣醫療保障局
本報訊 （記者 邱一帆 通訊員 耿協金） “我患有冠心病，以前每月吃藥需花費50多元，現在在村衛生室使用門診統籌，開集采藥品每月只需花費23元，我的醫療負擔減輕了一半。”近日，商水縣譚莊鎮譚莊行政村村民王秀美拿著從村衛生室取的藥，高興地說。
村衛生室是群眾享受醫保政策的前沿陣地，村級門診統籌報補結算的便利度直接影響群眾的就醫感受。“為了提高村級門診統籌報補結算量，減輕群眾就醫負擔，派駐紀檢監察組與醫保部門聯動發力，用足用好醫保政策，創新方式方法，加強督導調度，推進解決群眾‘家門口’看病難、報銷難問題。”商水縣紀委監委駐縣醫療保障局紀檢組組長華偉說。
2024年8月份以來，商水縣醫療保障局選準村級門診統籌報補結算、集采藥品進基層、醫保經辦業務下沉和DRG（疾病診斷相關分組）付費方式改革4個“小切口”，打好醫保政策“組合拳”，切實解決好群眾“家門口”看病難、報銷難問題。為推進村級門診統籌報補政策深入落實，商水縣加強鄉鎮醫保工作人員和村衛生室醫生業務培訓，在村衛生室門口懸掛宣傳標語，提升村級門診統籌報補政策知曉率。為推進集采藥品進基層，商水縣建立月通報機制，依托配送企業在鄉（鎮）衛生院探索設立集采藥品進基層中轉藥庫，提前配送一定數量的中轉藥品和備用藥品，由鄉（鎮）衛生院負責調撥，方便村醫隨時下單、隨時用藥，提升了集采藥品配送效率。商水縣推進醫保經辦服務下沉，健全三級醫保經辦服務體系，搭建醫保便民服務橋梁，使群眾辦理醫保業務更方便、更快捷。為有效減輕群眾就醫負擔，商水縣縱深推進DRG付費方式改革，建立月監測調度制度，加強DRG支付改革業務培訓，不斷提升DRG付費改革質效。
醫保政策“組合拳”聯動發力，推進解決群眾“家門口”看病難、報銷難問題提質加速。2024年1月份至9月份，商水縣村級門診統籌報補結算38.89萬人次，較2023年同期結算19.21萬人次增長102.45%；村級門診統籌次均費用由2023年的20.14元下降至15.59元，降幅22.59%；縣域內醫療機構住院次均費用由2023年的4577.57元下降至3945.41元，降幅13.81%，有效減輕了群眾就醫負擔。
