2024年06月05日
兒童慢性咳嗽是指持續超過4周的咳嗽，是兒科門診常見病之一。中醫在治療兒童慢性咳嗽方面有著獨特的優勢。
中醫對慢性咳嗽的認識
中醫認為，咳嗽的發生與外邪、臟腑功能失調密切相關，兒童慢性咳嗽的主要病位在肺臟、脾臟、腎臟。
1.肺功能失調。肺主氣，司呼吸，是人體氣機升降的樞紐。外感風寒、外感風熱或痰濕內阻，均可導致肺氣失宣、肺失清肅，發生咳嗽。
2.脾功能失調。脾主運化水濕，若脾虛則水濕內停，濕聚成痰，上犯于肺，導致咳嗽。
3.腎功能失調。腎主納氣，腎氣虛衰，氣不歸元，亦可導致久咳不愈。
中醫治療原則
中醫治療兒童慢性咳嗽，強調辨證論治，根據不同的病機，采取不同的治療方法。
1.宣肺止咳是治療咳嗽的基礎。患者多表現為咳聲重濁、痰稀色白、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，以辛溫解表、宣肺止咳為主。常用中藥有麻黃、杏仁等。
2.痰濕內阻型，癥狀為咳嗽痰多、痰白而黏、胸悶納呆、舌苔白膩、脈滑。寒痰用溫化，熱痰用清化，濕痰用燥化，常用中藥有半夏、陳皮、茯苓等。
3.脾虛生痰型，癥狀為咳嗽無力、痰白清稀、氣短乏力、面色萎黃、食欲不振、舌淡苔白、脈細弱。健脾化濕、調理脾胃可防止痰濕內盛。常用中藥有白術、山藥、茯苓等。
4.腎虛咳嗽多見于久病不愈的兒童，癥狀為久咳不愈、咳甚則氣喘、痰少色白、生長發育遲緩，部分兒童可伴有小便增多甚至遺尿、舌淡苔白、脈沉細。補腎納氣可提高機體的抗病能力，常用中藥有黃芪、黨參等。
中醫外治法
除了內服中藥，中醫還采用多種中醫外治法治療兒童慢性咳嗽，如針灸、推拿、穴位貼敷等。
1.針灸。通過刺激特定穴位，調節機體氣血，增強免疫功能，達到止咳的目的，常用穴位有肺俞穴、膻中穴、列缺穴、合谷穴等。
2.推拿。通過按摩特定穴位，疏通經絡，調和氣血，改善肺脾功能，常用于兒童慢性咳嗽的治療。常用手法有推三關穴、揉腹、捏脊等。
3.穴位貼敷。將藥物制成膏劑或粉劑，貼敷在特定穴位上，常用穴位有肺俞穴、膻中穴、定喘穴等。
（據6月1日《醫藥衛生報》）
