2024年04月30日
——我市醫(yī)共體創(chuàng)新推行村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)三保”管理工作
□記者 鄭偉元 邱一帆
“我得慢性胃炎十來(lái)年了，需要長(zhǎng)期服藥。現(xiàn)在，在村衛(wèi)生室看病拿藥都能報(bào)銷，很方便！”近日，沈丘縣北城街道西孫樓村村民崔旭英到村衛(wèi)生室就診，通過人臉識(shí)別系統(tǒng)，就完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。
“你看，買一盒藥才花了1.7元，太便宜了。”崔旭英向記者展示她購(gòu)買的膠體果膠鉍膠囊。據(jù)了解，該藥品市售價(jià)格約為15元，在村衛(wèi)生室僅售4.3元，并可通過醫(yī)保報(bào)銷60%。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的最基層單位，與群眾的關(guān)系最密切。2023年6月，我市各醫(yī)共體創(chuàng)新推行村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)三保” 管理工作，全面落實(shí)村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)政策，推進(jìn)國(guó)家集采藥品落地，在深化醫(yī)改的同時(shí)，解決農(nóng)村群眾看病難、買藥貴問題。
市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)劉政杰介紹，“三統(tǒng)三保”是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，對(duì)所轄定點(diǎn)村衛(wèi)生室門診用藥實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一管理，保障廣大農(nóng)村群眾用藥需求、保障各項(xiàng)資金安全透明、保障藥品出入流程嚴(yán)格規(guī)范，以具有地方特色的國(guó)家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾購(gòu)藥“零差價(jià)”“零距離”。
在沈丘縣北城街道郭莊村衛(wèi)生室，整潔的藥房?jī)?nèi)擺放著200多種藥品，適應(yīng)證覆蓋基層常見病、慢性病。“我們根據(jù)需求上報(bào)藥品目錄及用量，鄉(xiāng)衛(wèi)生院匯總后議價(jià)采購(gòu)，配送企業(yè)定點(diǎn)送達(dá)，現(xiàn)在明確統(tǒng)一采購(gòu)的藥品已有403種。”郭莊村衛(wèi)生室村醫(yī)鄭崢嶸說(shuō)。
低廉的藥品價(jià)格和實(shí)實(shí)在在的醫(yī)保報(bào)銷比例，提高了農(nóng)村群眾到村衛(wèi)生室看病的積極性，降低了就醫(yī)費(fèi)用和醫(yī)保支出。下轄郭莊村衛(wèi)生室的沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)，實(shí)行“三統(tǒng)三保”后的5個(gè)月，衛(wèi)生院所轄46家村衛(wèi)生室的總門診量從以往的月均3500人次增加到8830人次，群眾就醫(yī)費(fèi)用累計(jì)節(jié)省57.15萬(wàn)元，醫(yī)保資金也節(jié)省了48.88萬(wàn)元。2024年第一季度，北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室總門診量同比增長(zhǎng)437%，群眾就醫(yī)次均費(fèi)用從去年同期的37.34元下降至11.51元，下降幅度達(dá)69.1%。
“藥品種類齊全了、采購(gòu)價(jià)格下來(lái)了，看病的人就多了，我的收入也增加了不少，一個(gè)月能多掙1000多元。”鄭崢嶸很開心，“我們現(xiàn)在還可以先開藥、后結(jié)算。沒有了后顧之憂，我給大家看病的動(dòng)力更足了。”
在滿足農(nóng)村群眾購(gòu)藥需求的同時(shí)，如何做好資金流程管理？據(jù)了解，我市各醫(yī)共體堅(jiān)持“平臺(tái)采購(gòu)、網(wǎng)上支付、集中監(jiān)管”，專班專崗專人監(jiān)測(cè)每人次就診費(fèi)用、用藥數(shù)量等數(shù)據(jù)信息，并在月底完成藥品結(jié)算確認(rèn)，次月下旬回款結(jié)算，確保“三統(tǒng)三保”藥品結(jié)算工作陽(yáng)光進(jìn)行，減輕醫(yī)藥企業(yè)墊資負(fù)擔(dān)。
“此外，我們依托周口市醫(yī)共體信息化管理平臺(tái)，上線基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理系統(tǒng)，每一片藥品的‘進(jìn)、銷、存’情況盡在掌握。”劉政杰說(shuō)，目前，我市對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理人員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，通過醫(yī)藥企業(yè)、配送公司、衛(wèi)生院三方協(xié)調(diào)聯(lián)系機(jī)制，對(duì)藥品進(jìn)行全鏈條監(jiān)測(cè)管理，保障“三統(tǒng)三保”工作高質(zhì)高標(biāo)高效開展。
隨著醫(yī)共體信息化管理水平逐步提高，我市村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌用藥“三統(tǒng)三保”管理工作出現(xiàn)了“兩升兩降”的良好局面，即門診人次和一般診療費(fèi)明顯上升、困難群眾次均費(fèi)用和基金總支出明顯減少。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我市6505個(gè)村衛(wèi)生室已開通門診統(tǒng)籌直接結(jié)算；2023年全年就診量達(dá)569.52萬(wàn)人次，次均自付醫(yī)療費(fèi)用約17元，基本醫(yī)保支出9709.35萬(wàn)元，大大減輕了農(nóng)村群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，目前，我市各醫(yī)共體正全力推動(dòng)村衛(wèi)生室納入藥品“三統(tǒng)三保”管理體系，更好地惠及農(nóng)村群眾。我市將按照“促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的要求，不斷完善“三統(tǒng)三保”模式，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋、銷售零加成、保障全方位”，讓農(nóng)村群眾花最少的錢享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。②19
