2024年04月27日
——我市依托醫(yī)改全面開展家庭病床服務(wù)
□記者 鄭偉元
“來，您試著抬下胳膊，我給您測(cè)測(cè)血壓?！?/p>
“要去洗手間嗎？我來攙著您?！?/p>
……
4月26日，在川匯區(qū)工農(nóng)路與蓮花路交叉口旁的陳營村，川匯區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士李秀亭正在為71歲患者王大爺提供家庭病床上門服務(wù)。
王大爺去年11月突發(fā)腦溢血，雖得到及時(shí)救治，但留下了后遺癥，神志不清，需要接受康復(fù)治療。起初，王大爺在太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，不僅需要家人送飯，總不回家也讓他的老伴不放心。后經(jīng)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床醫(yī)生評(píng)估，王大爺開始在家“住院”，到4月26日，剛好58天。
“除了一周兩次的上門巡診，康復(fù)治療師幾乎每天都來給他做頭部針灸和推拿按摩。現(xiàn)在，他恢復(fù)了知覺，能在家人攙扶下行走，還能和俺簡單對(duì)話，俺高興得很?！蓖醮鬆?shù)睦习猷嚬鹕徯Τ闪艘欢浠?，“他們還給了俺‘一鍵呼叫’設(shè)備，摁下開關(guān)就能讓醫(yī)生給俺老伴遠(yuǎn)程會(huì)診，護(hù)士幾分鐘就能趕到俺家里，太方便啦！”
“在家‘住院’，病房床位費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等都省了。這58天，王大爺能省下近4000元?！贝▍R區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床責(zé)任護(hù)士王言言摁著計(jì)算器說，患者接受家庭病床服務(wù)可享受費(fèi)用150元起報(bào)，800元以內(nèi)部分報(bào)補(bǔ)70%，800元以上部分報(bào)補(bǔ)90%的醫(yī)保報(bào)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)。近期在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受家庭病床服務(wù)的12位患者平均建床周期為30天，人均自付費(fèi)用僅536元，大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
患者在家能得到專業(yè)服務(wù)，縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟）功不可沒?！拔覀兠吭露家獮殚_設(shè)家庭病床服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋上門護(hù)理技巧、應(yīng)急演練、醫(yī)患溝通技巧、業(yè)務(wù)流程及規(guī)范學(xué)習(xí)等?！编惓强h第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)黨政辦公室主任王宏偉介紹，其下轄的虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院自今年年初開展家庭病床服務(wù)以來，集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部持續(xù)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核質(zhì)控，已建床的28位患者對(duì)無微不至的服務(wù)均給出了滿分評(píng)價(jià)。
鄉(xiāng)村家庭病床患者的家通常距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，即使有“一鍵呼叫”設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員前往也需要時(shí)間。怎么解決這一問題？鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)巧妙地將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入其中，以簽約村醫(yī)上門巡診免去患者的相關(guān)困擾。該醫(yī)療集團(tuán)融合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員和專科醫(yī)生組成“3+X”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為家庭病床患者提供全方位健康服務(wù)。
此外，我市各醫(yī)共體還考慮到家庭病床患者對(duì)特殊藥品、到院檢查、撤床轉(zhuǎn)診的需求，搭建起家庭病床信息服務(wù)平臺(tái)。家庭病床患者的健康檔案在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享，上級(jí)醫(yī)院為患者開具藥品、進(jìn)行檢查產(chǎn)生的費(fèi)用同樣納入家庭病床醫(yī)保支付體系?！班惓强h人民醫(yī)院最近還把一位腫瘤患者所需的特殊藥品配送到家。就算是需要撤床轉(zhuǎn)診，我們也能根據(jù)患者的病情信息，應(yīng)用急診急救系統(tǒng)第一時(shí)間給予專業(yè)治療?！蓖鹾陚ヅ闹馗f。
川匯區(qū)七一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過微信群、公眾號(hào)、宣傳欄、服務(wù)熱線等形式推廣家庭病床服務(wù)；沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建領(lǐng)導(dǎo)小組及家庭病床管理辦公室，規(guī)范制度和服務(wù)；淮陽區(qū)王店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選出工作經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床診療能力過硬的全科醫(yī)生和護(hù)士從事家庭病床服務(wù)工作……2023年7月以來，我市168家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過家庭病床機(jī)構(gòu)服務(wù)資質(zhì)審批，組建“一醫(yī)、一護(hù)、一公衛(wèi)、一村醫(yī)”模式的家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)543個(gè)，累計(jì)建床2150張。若以建床周期30天、每日節(jié)省住院費(fèi)用67元計(jì)算，我市家庭病床服務(wù)已累計(jì)為患者節(jié)省432萬余元，有效緩解了特需患者看病難、看病貴問題。
市衛(wèi)健委體改科科長李峰介紹，我市正準(zhǔn)備建設(shè)市級(jí)家庭病床質(zhì)控中心，前期工作已在開展。屆時(shí)，我市將以市級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)、質(zhì)控監(jiān)督、巡診指導(dǎo)等方式，為群眾提供個(gè)性化、多層次的居家醫(yī)療服務(wù)?！拔覀円ㄟ^全面開展周口市家庭病床服務(wù)改革工作，實(shí)現(xiàn)特需患者‘常規(guī)檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)治療、康復(fù)護(hù)理、費(fèi)用結(jié)算’足不出戶，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到患者床頭?！崩罘逭f。
