2023年10月18日
本報(bào)訊 談及核醫(yī)學(xué)檢查，不少人擔(dān)心會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，因而心生疑慮，望而卻步。近日，記者采訪了周口市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任郭富強(qiáng)。郭富強(qiáng)現(xiàn)身說(shuō)“法”，揭開(kāi)了核醫(yī)學(xué)檢查的神秘面紗。
郭富強(qiáng)說(shuō)，談“核”色變，大可不必！核醫(yī)學(xué)檢查受檢者所受的輻射劑量很小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的公眾個(gè)人劑量限值。核醫(yī)學(xué)檢查在腫瘤疾病早期診斷、精準(zhǔn)分期中具備了其他檢查（如CT、磁共振等）不可替代的功能，同時(shí)具有無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)、靶向性強(qiáng)的特點(diǎn)。使用核醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查疾病，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的標(biāo)志性進(jìn)步。
郭富強(qiáng)說(shuō)，腫瘤疾病是一種全身性的疾病，早期只發(fā)生在某一個(gè)部位，晚期多個(gè)部位均可發(fā)生（即轉(zhuǎn)移）。一旦查出身體已經(jīng)存在腫瘤，首先要明確腫瘤發(fā)展到了什么程度（即分期），并不是越快切除越好。可以用什么手段來(lái)明確分期？目前，超聲、CT、磁共振等檢查在腫瘤分期中扮演著主要角色，這些常規(guī)影像學(xué)檢查主要反映病變的解剖結(jié)構(gòu)情況，一般都是局部檢查，對(duì)腫瘤分期有一定的局限性。而核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中的PET/CT全身顯像被公認(rèn)是更準(zhǔn)確的分期手段，既能看到腫瘤累及的范圍，也可發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶，且每次檢查均是全身掃描。
郭富強(qiáng)介紹，前幾天，周口市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科接診了一位老年女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)其左肺結(jié)節(jié)，穿刺活檢病理提示肺癌。患者住院后，經(jīng)過(guò)彩超、CT、磁共振等檢查，未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶。后來(lái)，患者做了全身PET/CT檢查，PET/CT檢查結(jié)果顯示：肺癌伴全身多處骨轉(zhuǎn)移。也就是說(shuō)患者已經(jīng)是肺癌晚期，局部切除效果不理想，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)最佳時(shí)期，應(yīng)進(jìn)行化療等全身治療才能達(dá)到更好的效果。通過(guò)該病例可以看出，患者做了PET/CT檢查，明確了更好的治療方案。據(jù)了解，由于對(duì)PET/CT不了解，以及各市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院沒(méi)有PET/CT設(shè)備，大多數(shù)基層肺癌患者治療前并沒(méi)有做過(guò)PET/CT檢查，造成至少30%的患者沒(méi)有找到最佳的治療方案。
PET/CT檢查采用微量放射性核素作為顯像劑注射到人體內(nèi)，通過(guò)病灶對(duì)顯像劑的攝取程度了解病灶功能代謝狀態(tài)，同時(shí)利用CT對(duì)人體內(nèi)病灶進(jìn)行精確定位，顯示病灶解剖結(jié)構(gòu)變化，為臨床提供解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的代謝、基因等表達(dá)信息，從蛋白質(zhì)、基因水平研究和探討疾病發(fā)生及發(fā)展規(guī)律。PET/CT是目前世界上較為先進(jìn)的影像檢查設(shè)備，被稱(chēng)為檢查疾病的“預(yù)警機(jī)”。研究表明，少量輻射不影響人體健康，一次全身PET/CT檢查所受的輻射劑量要低于單個(gè)部位CT增強(qiáng)掃描的輻射劑量，因此PET/CT檢查安全無(wú)害且沒(méi)有副作用，安全性無(wú)須擔(dān)憂(yōu)。PET/CT檢查目前主要應(yīng)用于腫瘤精準(zhǔn)分期、腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)、高危人群（有家族史的）的惡性腫瘤早期篩查、腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的早期診斷、腫瘤良惡性的鑒別、尋找腫瘤原發(fā)病灶、不明原因發(fā)熱的查找等。
郭富強(qiáng)說(shuō)，周口市中心醫(yī)院于2019年投入使用PET/CT，是豫東、豫南地區(qū)唯一一家配備PET/CT的三甲醫(yī)院，目前已經(jīng)完成檢查3000多例，為許多腫瘤患者提供了更加精準(zhǔn)的治療方案，提高了患者的生存質(zhì)量。
（普淑娟）
