光明日報記者 崔志堅 光明日報通訊員 高洪馳

“我弟弟現在能夠自己干活了，這下俺就放心了，也可以安心出去打工了，黨的政策確實暖人心。”在河南省周口市精神康復醫院開辟的小菜園里，看到托養的弟弟正在整理菜地，淮陽區大連鄉李樓村村民張龍（化名）激動地說。2019年，父母相繼去世，照顧患有嚴重精神疾病的弟弟的重任落在了張龍的肩上。他說：“那時，弟弟在家到處亂跑不斷惹禍，為了能有個照應，我也就沒法繼續外出務工了，家里的生活眼看著越來越差?！?021年年底，通過申請把弟弟托養到了市精神康復醫院，張龍在外務工月收入多了2000多元。

據了解，2020年以來，周口市聚焦精神智力類殘疾人治療和康復工作，創新實施集中收治托養新路子，對精神智力類殘疾人家庭定向治療和幫扶，探索打通精神智力類殘疾人幫扶路上“最后一公里”的長效機制。

針對精神智力類殘疾人醫療保障中存在治療康復周期長、缺少康復場所、治療手段單一等短板，周口市鄉村振興局、市殘聯牽頭，整合具備提供藥物治療、物理治療、心理治療和中西醫結合綜合診療服務的二級以上精神類?？苹蚓C合醫院，作為定點集中收治托養機構，根據患者病情輕重，實施分類托養、分別管理、分級治療。病情較重又缺少人員照顧的患者，集中托養；病情較輕通過治療可以康復的患者，定向治療和康復。同時，建設一定的勞動場所，開展適宜的勞動技能培訓，并幫助和推薦完全康復的人到工廠企業打工。集中收治期間所產生的實際費用，除按照醫保政策規定據實結算外，其余費用全部由市、縣兩級財政以政府購買服務形式進行轉移支付。

為高質量探索集中收治托養工作的科學化、規范化辦法，周口市成立了精神智力類貧困殘疾人集中收治托養工作領導小組，對全市集中收治托養工作進行統一組織領導、統一安排部署、統一推進開展。治療方面，變傳統的全封閉式為半開放式治療，通過集體勞動、簡單工作等方式，增強精神病患者的自信能力和治愈的信心。

在托養精神智力類殘疾人過程中，周口市按照“戶申請、村申報、鄉審核、縣審批”原則，由有入住意愿的殘疾人或監護人提交書面入住申請，經村（居）民委員會進行初審后，報所在地鄉鎮政府審核，并對集中收治托養人員建立托養人員健康檔案，收治定點醫院根據患者病情確定護理等級和收治病區，然后通過集中收治托養網絡報市殘聯備案。市級民政、殘聯、醫保等成員單位加強對集中收治托養機構和康復場所的監管，做好各類保障資金籌集、管理和撥付，確保做到“應收盡收、應治盡治、應管盡管”。

截至目前，周口市收治托養機構收治托養精神智力類殘疾人3500余人（次），建設農療基地200余畝種植蔬菜、花草，利用空閑地圈養大鵝600余只，水塘養魚1萬余尾；通過工療治愈精神智力類殘疾人患者627人，農療康復735人。

（原載于2022年3月23日《光明日報》）