醫生為患者針灸。

醫生為患者進行刮痧。

頭痛是一種常見的癥狀，大多數頭痛并不嚴重，但有些類型的頭痛可能在警示身體具有潛在的健康問題，需要重視。

頭痛的原因多種多樣，應對方式也截然不同。了解不同類型的頭痛及其可能的警示信號，才能科學應對。

頭痛的主要分類

1.緊張型頭痛

緊張型頭痛是最常見的頭痛類型，通常表現為頭部兩側的壓迫感或緊繃感，如同戴了一頂過緊的帽子。多與壓力大、焦慮、疲勞或不良姿勢有關，疼痛程度一般為輕度到中度，不會影響日常活動。中醫多辨證為“肝郁氣滯”或“肌肉緊張”。

2.偏頭痛

偏頭痛通常表現為頭部單側的搏動性疼痛，可能伴隨惡心、嘔吐、對光和聲音敏感等癥狀，可持續數小時至數天。誘因包括壓力過大、睡眠不足、飲食不當、激素波動等。中醫辨證多歸于“肝陽上亢”或“風陽上擾”。

3.叢集性頭痛

叢集性頭痛較為少見，但發病時疼痛劇烈，多集中于眼睛周圍或一側頭部。疼痛往往突然發作，持續15分鐘到3小時，并在一段時間內頻繁發生（即“叢集期”）。患者常伴有流淚、鼻塞或眼瞼下垂等癥狀。從中醫角度看，此類頭痛多與“風寒外襲”或“經絡阻滯”有關。

4.竇性頭痛

竇性頭痛大多由鼻竇感染引起，表現為前額或面部的鈍痛或壓迫感，彎腰或低頭時可能加重，常伴隨鼻塞、流膿涕或發熱。這種頭痛在中醫歸類于“外感頭痛”，多因風、寒、濕、熱等外邪所致。

5.藥物過度使用性頭痛

長期頻繁使用止痛藥（如阿司匹林、布洛芬、曲普坦等）可能導致藥物過度使用性頭痛。這種頭痛通常表現為慢性化，幾乎每日發作，且難以緩解。

6.繼發性頭痛

繼發性頭痛是由其他疾病或狀況引起的頭痛，如腦部腫瘤、腦出血、腦膜炎、高血壓危象、頭部外傷等。這類頭痛通常伴隨其他神經系統癥狀，如視力模糊、意識改變、肢體無力等。中醫辨證多屬“瘀血阻絡”或“痰濁上擾”，需明確病因并進行針對性治療。

頭痛的應對策略

1.一般性措施

學習壓力管理，通過冥想、瑜伽或深呼吸練習放松身心。

飲食均衡，避免攝入過多含咖啡因、酒精的飲品或加工食品。

保持正確的坐姿和站姿，避免頸肩肌肉長期緊張。

2.中醫特色療法

針灸治療：通過刺激百會穴、風池穴、合谷穴、太陽穴等穴位，疏通經絡、調和氣血，對緊張型頭痛、偏頭痛有良好效果。

推拿按摩：重點放松頭頸部經絡穴位，如頭維穴、印堂穴、肩井穴等，緩解肌肉緊張，改善氣血運行。

中藥調理：根據證型選用方劑，如川芎茶調散（風邪頭痛）、天麻鉤藤飲（肝陽上亢）、補中益氣湯（氣血虧虛）等。

藥膳食療：如天麻燉魚頭適用于肝陽頭痛，川芎白芷燉雞蛋適用于風寒頭痛。

刮痧拔罐：作用于頸背部膀胱經或督脈，疏通經絡，祛除風邪。適用于外感風寒或氣血瘀滯型頭痛。

3.不同類型頭痛急性發作時的處理方法

緊張型頭痛：可嘗試熱敷頸肩，進行輕柔按摩，必要時服用非處方止痛藥，配合針灸或推拿效果更佳。

偏頭痛：急性發作時可使用曲普坦類藥物；還可使用具有平肝潛陽功效的中藥材,如天麻、鉤藤等。

叢集性頭痛：主要以祛風散寒、通絡止痛等中醫療法為主。

竇性頭痛：可用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀，嚴重時需使用抗生素治療，配合中藥祛風通竅方劑效果更好。

出現以下情況，請立即就醫。

突發劇烈頭痛：如果頭痛突然發作且達到峰值強度（“雷擊樣頭痛”），需警惕蛛網膜下腔出血。

伴隨神經系統癥狀：如視物模糊、言語困難、肢體麻木或無力、意識混亂等，可能為腦卒中征兆。

頭痛伴隨發熱和頸部僵硬：這可能是腦膜炎的表現（顱內感染），需緊急處理。

頭部受外傷后的頭痛：尤其是伴有惡心、嘔吐或意識喪失的情況，可能提示顱內損傷。

進行性加重慢性頭痛：如果頭痛模式發生變化或疼痛程度逐漸增加，應警惕潛在的結構性病變（如腦腫瘤）。

老年人新發頭痛：特別是50歲以上人群，新發頭痛可能與血管炎或其他系統性疾病相關。

日常生活中，可以通過調理體質（如氣血不足者補益氣血）、平衡陰陽（如肝陽上亢者平肝潛陽）來預防頭痛復發。對于頻繁發作的頭痛，應在醫生指導下使用預防性藥物，并記錄頭痛日記，識別誘發因素。定期復查，根據癥狀調整治療方案，實現個體化健康管理。

（周口市中醫院 郭文娟）