抗D免疫球蛋白是由含有抗D抗體的人類血漿所制成，用于阻止Rh同種免疫反應，包括Rh陰性血孕婦妊娠過程或其他產科情況所致的Rh免疫和Rh陰性血輸注Rh陽性血后所致的Rh免疫。

Rh陰性血和新生兒溶血病

Rh陰性血型俗稱“熊貓血”，是Rh血型系統的一種。目前，人類紅細胞血型系統已經發現的有36種，ABO和Rh血型是臨床上應用最廣也最為重要的兩個血型系統。當一個人的紅細胞上存在一種D抗原時，則稱為Rh陽性，用RhD+表示；當缺乏D抗原時，即為Rh陰性，用RhD-表示。RhD-的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約占15%，在中國約占0.34% 。

無論是RhD-還是RhD+，其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群，但RhD-臨床意義不容忽視。孕婦再次妊娠時，Rh血型不合很可能引起胎兒或新生兒貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥、核黃疸等癥狀。

Rh陰性血孕婦孕育Rh陽性血胎兒過程中，胎兒紅細胞攜帶的D抗原通過胎盤滲入母體，母體內沒有此抗原，母體的免疫系統會產生抗D抗體。抗D抗體通過胎盤進入胎兒體內，破壞胎兒的紅細胞，發生Rh免疫，造成胎兒上述嚴重事件。抗D免疫球蛋白可以預防母體產生抗D抗體，有效預防新生兒溶血癥及其他嚴重癥狀。

Rh陰性血孕婦注意事項

Rh陰性血孕婦妊娠后，應在醫院進行Rh血型鑒定，并進行抗D抗體測定。如果孕婦已經產生抗體，可以咨詢相關專業機構，如醫院婦產科、婦幼醫院、血站等，需密切監測胎兒情況，遵醫囑處理。如果孕婦沒有產生抗體，建議在相應的妊娠期及時注射抗D免疫球蛋白，避免產生抗體。②12

（周口市中心血站 高磊）