□記者 邱一帆

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的主力軍，公立醫(yī)院改革的成敗關(guān)系到醫(yī)改的成敗。2017年，周口市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革。此次改革，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、編制人事、收入分配、考核監(jiān)管等方面改革，旨在破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)就診格局，解決群眾看病難、看病貴問題。

《周口日?qǐng)?bào)》營造良好輿論環(huán)境

從2017年至今，《周口日?qǐng)?bào)》見證了周口公立醫(yī)院改革過程中取得的成就，始終為公立醫(yī)院改革鼓與呼，營造良好的輿論環(huán)境。

2017年是我國建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵一年。2017年7月4日，《周口日?qǐng)?bào)》刊登了周口市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作推進(jìn)會(huì)的消息。此次推進(jìn)會(huì)，宣讀了《周口市公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表》，明確了公立醫(yī)院改革的時(shí)間表、路線圖和具體任務(wù)。自此，周口公立醫(yī)院改革步入快車道，公立醫(yī)院活力不斷被激發(fā)。

周口市建市晚、人口多、群眾就醫(yī)需求大。周口公立醫(yī)院改革的出發(fā)點(diǎn)就是便民惠民。圍繞人民群眾健康需求，周口走出了一條提高醫(yī)療服務(wù)水平的創(chuàng)新之路。《周口日?qǐng)?bào)》給予高度關(guān)注，進(jìn)行了跟蹤報(bào)道，真實(shí)留存了周口公立醫(yī)院改革的軌跡。一張張記錄歷史的新聞版面里，展現(xiàn)了周口醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日新月異。

公立醫(yī)院改革惠及民生

藥品價(jià)格貴不貴？一直是群眾關(guān)心的就醫(yī)問題之一。為切實(shí)讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，周口市所有城市公立醫(yī)院取消了藥品加成。截至2017年底，全市161個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5765個(gè)村衛(wèi)生室均實(shí)施了國家基本藥物制度，藥品執(zhí)行“零差率”銷售，公立醫(yī)院改革取得階段性成效。

構(gòu)建市縣一體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是破解資源分布不均、服務(wù)體系碎片化的關(guān)鍵一招。周口市持續(xù)完善“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)省市”的醫(yī)療協(xié)作機(jī)制，組建3個(gè)城市醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)、22個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體。

此次改革不僅要破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，還要建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、保障醫(yī)院可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。

在維護(hù)公益性方面，周口市不斷降低藥品耗材費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省藥品采購政策，推進(jìn)集采提質(zhì)擴(kuò)面，落實(shí)三明聯(lián)盟2批18類醫(yī)用耗材，中選品種平均降價(jià)幅度達(dá)62.92%。開展集采藥品進(jìn)基層工作，創(chuàng)新建立“三統(tǒng)三保”基層藥品供應(yīng)保障機(jī)制，村級(jí)門診醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市6802家村衛(wèi)生室用上集采藥品，品種達(dá)482個(gè)，患者在村衛(wèi)生室看病次均費(fèi)用下降19.13%，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、患者“雙減負(fù)”。

在調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性方面，周口市著眼于人事薪酬改革，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權(quán)；統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)空余編制，建立編制“周轉(zhuǎn)池”，推行鄉(xiāng)、村基層衛(wèi)生人員“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”一體化管理，對(duì)編制內(nèi)外人員在崗位聘用、績效考核、薪酬分配等方面實(shí)行統(tǒng)一管理、同等待遇。

在保障醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行上，周口市打好精細(xì)化管理、合理用藥、醫(yī)檢互認(rèn)等控費(fèi)“組合拳”，醫(yī)療服務(wù)收入占比提升至37.2%。

改革成果顯著

自2017年啟動(dòng)公立醫(yī)院改革以來，周口市取得了一系列積極成效。

2022年，周口市成功獲批國家第一批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，初步構(gòu)建了有序就醫(yī)診療新格局。

2024年4月16日，周口市被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)。

2024年5月7日，作為全國地市級(jí)城市代表，周口市在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上分享了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

在周口公立醫(yī)院改革推進(jìn)的每一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，《周口日?qǐng)?bào)》始終在場記錄。未來，《周口日?qǐng)?bào)》將繼續(xù)與時(shí)代同步，追蹤改革進(jìn)程，匯聚前行力量。②19