兒童睡覺打鼾 警惕腺樣體肥大

暑期來臨，醫院門診接診了許多因睡覺打鼾和張口呼吸前來就診的兒童患者。醫生經過檢查發現，這些兒童患者的癥狀多由腺樣體肥大引起。那么，什么是腺樣體肥大呢？

腺樣體是位于鼻咽頂部與咽后壁交界處的淋巴組織，主要功能是過濾并抵御細菌和病毒等病原體。然而，當腺樣體發生病理性增生肥大時，可能堵塞鼻咽部氣道，引發鼻塞、呼吸不暢、流涕等一系列癥狀，甚至影響兒童的睡眠和生長發育。

腺樣體的外觀像半個剝了皮的橘子，它通常在孩子6 個月大時開始發育，2歲～6歲時逐漸增大，6歲～7歲時達到體積高峰，10歲左右開始自然萎縮。雖然多數兒童腺樣體肥大會隨年齡增長自然萎縮，但如果未及時干預，患兒可能因長期鼻塞和口呼吸而出現腺樣體面容或生長發育遲緩等問題。因此，對兒童腺樣體肥大進行早期評估和適時干預非常重要。

對于輕度打鼾的兒童，一般建議優先采取藥物治療。但如果出現以下情況，則需考慮手術切除腺樣體：

1.重度鼾癥患兒，若無手術禁忌證，推薦手術治療。

2.中度鼾癥患兒，若癥狀持續較久，且藥物治療無效或反復發作，建議手術治療。

3.合并腺樣體肥大的患兒，若反復發作慢性鼻竇炎或出現耳悶、聽力下降，且藥物治療效果不佳，也應考慮手術治療。（周口淮海醫院 郝志鵬）