周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 張洋

2月22日，由鄲城縣第二醫療健康服務集團鄲城縣中醫院腫瘤血液科護士長劉曉娟，護士丁星文、馬慧、張玉霞成立的靜脈治療專科小組，在經過了數例PICC置管中進行心電腔內（ECG）定位與x線下定位結果的比較后成功運用了ECG定位技術置管，此項技術的成功開展，標志著醫院PICC置管定位技術又上新臺階！

有研究表明中心靜脈尖端位置過淺，會增加靜脈血栓形成的風險，縮短導管留置時間，位置過深則會進入右心房、右心室或下腔靜脈可能會導致心律失常、心腔病變、三尖瓣功能障礙或病變、血栓形成，因此對PICC尖端進行定位顯得尤為重要。

ECG腔內定位技術是一種在置管過程將特殊的心電導聯線聯接導管導絲和心電圖機，在送入導管過程中通過觀察心電圖上Ｐ波的特征性變化來判斷導管尖端的位置的方法，此項技術實現了在術中實時定位和調整導管頭端，達到精準定位PICC導管頭端位置的目的。

ECG定位技術通過一“進”兩“退”的方式（一進：當導管尖端到達CAJ時，可見高尖P波，進入右心房后P波雙向，由高尖再轉低；一退：當導管尖端從右心房退回上腔靜脈時P波恢復正常。再退：導管繼續后退2-3 cm到達最終正確的位置。）判斷導管尖端位置，及時糾正導管異位、極大的提高了導管尖端位置定位的準確性，避免了因反復調整導管位置所致的并發癥（靜脈炎、導管相關感染、血栓等）及因導管異位而重復拍片，保證了患者安全，提高了工作效率。③7