于健

本報(bào)訊 （記者 徐松 通訊員 朱盈錕 文/圖） 在今年的省兩會(huì)上，來(lái)自鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)的縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、省人大代表于健，向省兩會(huì)遞交了兩條建議：一條是關(guān)于實(shí)施醫(yī)保定額報(bào)補(bǔ)推進(jìn)分級(jí)診療的建議，一條是如何應(yīng)對(duì)暴力傷醫(yī)事件的建議。

于健說(shuō)，推進(jìn)分級(jí)診療實(shí)施，建議常見(jiàn)病多發(fā)病定額報(bào)補(bǔ)。自2015年9月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，部署加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)工作以來(lái)，全省把建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度作為醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，作為緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要措施來(lái)抓，取得了良好成效。

“受多種因素影響，部分基層群眾去省、市大醫(yī)院看病就醫(yī)的觀念相對(duì)普遍，就算是常見(jiàn)病、多發(fā)病也都是不經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院診療，直接選擇到省、市大醫(yī)院就醫(yī)。”于健說(shuō)，這種現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致分級(jí)診療實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)梗阻，省、市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源承受負(fù)擔(dān)，縣域大量醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保基金外流，也加重了群眾的就醫(yī)成本和負(fù)擔(dān)。

于健認(rèn)為，為了更好地解決以上問(wèn)題，分級(jí)診療制度需要新的政策支持。建議全省盡快研究實(shí)施常見(jiàn)病、多發(fā)病定額報(bào)補(bǔ)政策，除部分重大疑難疾病外，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病無(wú)論病人在縣級(jí)以上哪一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置定額報(bào)補(bǔ)金額（或最高報(bào)補(bǔ)金額），利用醫(yī)保基金的杠桿作用，在有效降低縣域外轉(zhuǎn)率的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金安全，落實(shí)分級(jí)診療制度，滿足基層群眾“少花錢(qián)、少跑路，治好病、不怕病”的就醫(yī)期待。

于健就暴力傷醫(yī)現(xiàn)象建議醫(yī)院設(shè)置治安點(diǎn)或申請(qǐng)派駐警察。2019年12月24日，民航總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊文因暴力傷醫(yī)事件不幸去世，引發(fā)社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注。作為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的工作者，于健也非常關(guān)注這個(gè)現(xiàn)象。

“這種事情時(shí)有發(fā)生，在我們醫(yī)院急診科也經(jīng)常出現(xiàn)醉酒患者鬧事等現(xiàn)象。醫(yī)院作為人流密集場(chǎng)所，比較容易出現(xiàn)治安問(wèn)題。”于健認(rèn)為，應(yīng)該從體制機(jī)制方面作出努力，建議在醫(yī)院設(shè)置治安點(diǎn)或者申請(qǐng)派駐警察，維護(hù)醫(yī)院的正常治安秩序，也可以在一定程度上對(duì)有暴力傷醫(yī)傾向的人起到一定的震懾和警示作用。

于健認(rèn)為，在醫(yī)院設(shè)置治安點(diǎn)或派駐警察，還有利于警方抓捕逃犯。“很多聚眾斗毆者包括一些逃犯，受傷之后會(huì)去急診科進(jìn)行救治，在醫(yī)院布置警力，可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)刀傷、槍傷、車(chē)禍、外傷等患者，及時(shí)協(xié)助警方抓捕犯罪嫌疑人。”