本報(bào)訊 （記者 侯俊豫 通訊員 牛淑一） “病來如山倒”。淮陽縣黃集鄉(xiāng)蔡宛廷家兩個(gè)兒子查出腎功能衰竭，需要經(jīng)常透析才能維持生命，沉重的醫(yī)療費(fèi)曾一度使蔡家陷入絕境。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響后，建檔立卡貧困戶蔡家迎來了希望。通過居民醫(yī)保報(bào)銷、精準(zhǔn)扶貧大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及兜底保障等措施，蔡家每年平均報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用八九萬元。

如今，在政府兜底的關(guān)懷下，蔡家兩個(gè)兒子的病情得到了控制，這僅是淮陽縣開展健康扶貧，讓貧困群眾看得起病的一個(gè)縮影。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”。近年來，淮陽縣認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于健康扶貧的決策部署，始終把健康扶貧工作擺在突出位置，緊緊圍繞解決貧困群眾“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”這一主題，實(shí)施分類精準(zhǔn)救治，為貧困群眾提供“優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供強(qiáng)有力的健康醫(yī)療服務(wù)保障。

政策保障，確保貧困群眾“看得起病”。該縣初步健全了針對(duì)貧困患者的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多層次、立體式醫(yī)療保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了健康扶貧全覆蓋，創(chuàng)新實(shí)施“兩免兩減兩補(bǔ)一兜底”政策，“兩免”即每年為建檔立卡貧困人口免費(fèi)體檢一次，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免收起付線200元。“兩減”即所有貧困患者在縣域內(nèi)公立醫(yī)院就診可減免掛號(hào)費(fèi)和門診其他相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用的40％，貧困患者在縣級(jí)公立醫(yī)院住院減免起付線的200元。“兩補(bǔ)”即門診重癥慢性病貧困患者，正常醫(yī)保報(bào)補(bǔ)后，剩余合規(guī)部分政府補(bǔ)助50％，貧困患者在縣外住院治療的，除醫(yī)保報(bào)補(bǔ)后，剩余合規(guī)部分政府再補(bǔ)助50％。“一兜底”即貧困患者在縣域內(nèi)住院治療的，正常醫(yī)保報(bào)補(bǔ)后，剩余合規(guī)部分，政府再給予一定比例的醫(yī)療救助，使貧困群眾報(bào)補(bǔ)率達(dá)到90％以上。

夯實(shí)基礎(chǔ)，確保貧困群眾“看得上病”。完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。該縣建成縣級(jí)綜合醫(yī)院2所（縣人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院）、中醫(yī)院1所、婦幼保健院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所。全縣467個(gè)行政村都至少有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。該縣健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)機(jī)制，幾年來，特招大專以上畢業(yè)生63名，特崗醫(yī)生11名；鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參與對(duì)口支援的人員掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長，在職稱晉升等方面給予優(yōu)先考慮。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生等額對(duì)調(diào)工作，2018年每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院幫扶6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派2名具有執(zhí)業(yè)資格的臨床醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)縣級(jí)醫(yī)院安排同等數(shù)量同一專業(yè)醫(yī)生下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)帶教。

創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，確保貧困群眾“看得好病”。實(shí)行“先看病后付費(fèi)”診療模式。該縣實(shí)行“先診療后付費(fèi)”政策，免收建檔立卡貧困群眾住院押金，貧困群眾持有效證件即可享受先看病后付費(fèi)。實(shí)行“一站式”服務(wù)。該縣投入近200萬元，為全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝“一站式”即時(shí)結(jié)算軟件，衛(wèi)健、人社、民政等部門可實(shí)時(shí)監(jiān)控、管理，將以往十幾個(gè)工作日才能辦理完畢的手續(xù)濃縮到10分鐘，為貧困群眾提供便利。開通25種大病集中救治綠色通道。縣人民醫(yī)院成立一對(duì)一救治專家組，建立大病人員臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨時(shí)將大病患者信息上報(bào)，縣衛(wèi)健委匯總交于縣人民醫(yī)院，經(jīng)縣人民醫(yī)院專家鑒定病情后，進(jìn)入臺(tái)賬，根據(jù)專項(xiàng)救治臺(tái)賬登記的救治對(duì)象情況，有計(jì)劃組織患者進(jìn)行體檢、救治，各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)補(bǔ)后，剩余費(fèi)用由政府全部兜底。2017年以來，大病患者在定點(diǎn)醫(yī)院住院就診受益1349人次，總費(fèi)用1328．94萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)886．45萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)171．37萬元，大病補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)補(bǔ)55．24萬元，民政救助51．30萬元，政府兜底164．34萬元，平均報(bào)補(bǔ)率91％。